膝关节骨性关节炎病例分享

时间:2017-11-21 14:48  来源:未知   作者:  admin   点击:    次  

主诉:双膝关节疼痛10余年,加重伴活动受限1年余
患者10余年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,右膝为重,活动后加重,休息后减轻,在当地医院行右膝关节封闭治疗,疼痛有所减轻;又经药物口服、外敷、理疗等保守治疗未见明显好转,1年前患者双膝关节疼痛进行性加重,膝关节屈伸活动受限,伸直后难以屈曲,屈曲后难以伸直,在省人民医院行双膝关节灌注玻璃酸钠,未见明显好转,为求进一步治疗随来我院就诊,门诊医生详细检查阅片后以“双膝关节骨性关节炎”为诊断收入我科,入院症见:患者双膝关节疼痛,内翻畸形,屈伸活动受限,伸直后难以屈曲,屈曲后难以伸直,神志清,精神可,纳眠可,二便调。
既往史:否认糖尿病高脂血症等慢性病史。否认结核病乙肝等传染病史。1年前行右肘关节滑囊感染切除术。否认药物及食物过敏史。
检查:脊柱生理曲度存在,未见明显侧弯畸形,双髋关节屈伸活动正常,双膝关节内侧、腘窝处压痛,双下肢纵轴叩击痛阴性,双膝屈伸活动受限,右膝活动度30°-90°;左膝活动度20°-100°;双膝髌骨研磨试验阳性,浮髌试验阴性,内侧应力试验阳性,外侧应力试验阴性,右侧旋挤压试验及挤压研磨试验阳性,双膝抽屉试验阴性,双踝关节屈伸活动正常,末梢血运、感觉可。
主要诊断:膝关节骨性关节炎
其他诊断:高血压病 心房颤动